診　療　項　目

　微創痔瘡手術

痔瘡的成因:

正常生理功能之組織，受到不正常的壓擠或不良之排便習慣，造成滑動的現象，使痔瘡組織滑向肛門外，造成肛門軟墊組織內血管充血及肌肉纖維斷裂，結果使痔瘡組織脫出形成病態的痔瘡。

好發因素:

因腹壓增加而使血液回流變差的患者，例如:
1. 孕婦。
2. 長期咳嗽、需久站或搬運重物等。
3. 便秘、常需用力解便或蹲坐馬桶時間過久。
4. 常有腹瀉的病患，如發炎性大腸疾病患者。

痔瘡之分類:

依部位分為內痔、外痔、混合痔:
外痔: 位於齒狀線之外。
內痔: 位於齒狀線之內。
混合痔: 二者均有。

內痔依嚴重度又分四等級:
第一度：內痔組織在肛管內鼓脹但未滑出肛門外，常以無痛出血來表現。
第二度：內痔組織於排便時會突出肛門外，且排便後自動回復原來位置。
第三度：內痔組織會自發性或於排便時突出至肛門外，而突出的內痔組織需以外力方能將它回復至原位。
第四度：內痔組織持續突出肛門外，外力亦無法將其回復至肛管內。

痔瘡之症狀:

出血:痔瘡組織內血管充血，因摩擦造成黏膜出血。
痔瘡脫垂脫出:常發生在排便後，而長期的脫垂會引起腸黏液滲出或大便滲漏，導致肛門搔癢及周圍皮膚脫皮。
肛門騷癢:漏出糞刺激皮膚，造成皮膚炎。
肛門疼痛:外痔部份腫脹，或有血栓造成疼痛。
痔瘡嵌頓:劇烈疼痛、分泌物增加、壓痛，若不處理則會造成組織壞死及感染。

痔瘡之治療:

輕度患者可先用非手術療法:

(一)　飲食: 食用糞便膨鬆劑，例如高纖維食物，水果等，並注意水份攝取。
(二)　局部痔瘡藥膏的塗抹治療。
(三)　橡皮筋結紮法:

第二，三度內痔以橡皮筋結紮法處理效果相當好。通常可在門診進行。結紮後約7~10天痔核脫落，這幾天或許會有少許出血現象。一次以結紮一個內痔為原則，二週後再結紮第二個。結紮後肛門會有不適感，可以溫水坐浴，加口服止痛藥。

重度患者可用手術療法:
痔瘡切除術: 接受非手術療法而症狀仍然嚴重者。或是併有潰瘍，肛裂、廔管、增生性息肉者。

本院大特色: 微創痔瘡切除手術:

本院由榮總主任醫師親自手術，利用全新高科技器械，經驗豐富地清楚分辨痔瘡組織，避免傷害正常生理組織。手術時間較短、術中失血量少、術後傷口微痛、傷口癒合快、術後幾乎無併發症，進而達到高滿意度。